Почему не помогает мануальная терапия?

Один из пациентов обратился с болями в подлопаточной области.

4 месяца назад у него заболела поясница и появились боли под лопаткой. Сходил к мануальному терапевту: боль в пояснице ушла сразу, а под лопаткой — так и осталась, несмотря на 10 сеансов мануальной терапии.

Забегая в перед скажу, что нам потребовался всего один сеанс для решения этой проблемы. Но сегодня я хочу пояснить, почему и 10 и 15, 20 сеансов мануальной терапии (в привычном понимании этой практики) не способны решить некоторые проблемы,  а даже принесут вред и могут усугубить проблему.

Итак, разберём основные вопросы по этой теме.

Как работают приемы мануальной терапии?

В своей основе техника мануальной терапии использует прямое воздействия на заблокированный сегмент, а также приемы постизометрической релаксации. Прямые техники в буквальным смысле означают прямое воздействие на заблокированный участок —  растягивающее, разминающее воздействие на спазмированные мышцы и связки. Если происходит высвобождение сустава, мышца, которая блокировала сустав, расслабляется, уходит болезненное ощущение.

Почему мануальная терапия дает только временное облегчение и врача приходится посещать снова и снова?

Через некоторое время боль и ощущение дискомфорта возвращаются. Рецидив обуславливается тем, что однократное разблокирование сустава не соответствует приспособительным реакциям организма. Сохраняется «мышечная память», которая в итоге возвращает суставу прошлую позицию, повторяя исходное патогенное положение. Кроме того, подобные воздействия приводит к тому, что суставной аппарат разбалтывается, становится нестабильным.

Почему не помогает мануальная терапия?

Причина блокировки сустава часто является компенсаторной реакции в ответ на первичное нарушение в опорно-двигательном аппарате. Поскольку методика мануальной терапии не нацелена на то, чтобы выявить первичное нарушение в теле (причиной боли в пояснице может быть, например, болезнь кишечника), то и результат лечения может себя не оправдать.

Кроме того, постулат мануальной терапии о «идеальной структуре и функции» на практике, по большому счету, просто недостижим.

Почему после мануальной терапии состояние может ухудшиться?

Жесткие манипуляции могут вызвать  осложнения и приводят неминуемым побочным эффектам: растяжению межпозвоночных связок, мышц, подвывихов и других повреждений суставно-связочного аппарата. Это приводит к обострению болевого синдрома и в ряде случаев переводит заболевание в острую стадию, а затем в хроническую форму.

Катерина Буркина

Сделано с        и Adobe Muse
Игорем Маковским и Катериной Буркиной